Dalam masyarakat moden, di mana minum bir tersebar luas, hampir semua orang tahu tanda-tanda penyakit hati, tetapi tidak selalu memperhatikan dan melupakan bahawa rawatan awal dimulakan dan gaya hidup, prognosis yang lebih baik berubah. Penyakit hati - adalah terutamanya hepatitis dan sirosis.
Hepatitis akut
Istilah "hepatitis akut" membawa bersama sekumpulan besar penyakit hati radang yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Yang paling biasa daripada mereka - hepatitis. Terdapat dua jangkitan patogen virus (A) dan serum (B) hepatitis. Anda boleh membezakan tempoh inkubasi mereka, dalam kes pertama bulan ini, kedua - enam bulan. Patogen hepatitis akut boleh mencetuskan jangkitan usus, entero, leptospira, beberapa parasit tropika, jangkitan bakteria. Dalam berjangkit, hepatitis toksik akut disebabkan oleh - toksin dalaman yang terbentuk dengan badan terbakar penting, toxemia kehamilan, penyakit berjangkit yang teruk.
Tanda-tanda penyakit hati
Gambar klinikal hepatitis akut mungkin berbeza. Dalam kes-kes ringan, ia berlaku hampir asimptomatik dan dikesan secara kebetulan ketika pemeriksaan perubatan. Biasanya, penyakit hati bermula dengan tempoh predzheltushnogo dan disertai dengan gejala seperti flu. Dalam masa dua minggu datang peringkat icteric jelas.
Gejala klinikal hepatitis toksik membangun dengan pesat, sering dalam kombinasi dengan tanda-tanda kasih sayang. Kerana penerimaan bilirubin ke kerusi usus adalah cahaya dan air kencing gelap.
Antara manifestasi luaran penyakit hati dicirikan calar menyebabkan pengumpulan dalam tisu dan asid hempedu darah. Gejala hadir seperti keadaan tertekan mental, cepat marah, bradycardia, insomnia dan gejala-gejala lain gangguan sistem saraf. Pada rabaan dikesan sedikit peningkatan dalam kesakitan dan lemah hati dan limpa. Dalam luka-luka yang teruk di dalam hati dan kelaziman nekrotik berubah saiznya boleh dikurangkan.
Pesakit yang mempunyai masalah "hepatitis toksik" dimasukkan ke pusat keracunan. Langkah-langkah yang wajib bertujuan untuk menghapuskan racun dari tubuh, terapi detoksifikasi, dyetolechenye. Pencegahan penyakit hati adalah tertakluk kepada peraturan-peraturan kebersihan dan epidemiologi kebersihan diri. Jika fokus wabak kepentingan globulin pentadbiran profilaktik pada kanak-kanak dan orang dewasa yang mempunyai hubungan dengan pesakit, ia mengurangkan risiko penyakit hati.
Hepatitis kronik
Ini kecederaan hati radang kronik, cystic dinyatakan sederhana, terutamanya struktur dolkovaya hati terpelihara. Nilai untuk pembangunan penyakit ini adalah wabak virus atau serum hepatitis, dan sebelumnya penyakit hati dan hempedu-sistem perkumuhan, tidak mencukupi dan kekurangan zat makanan, alkohol kronik. Hepatitis akut menjadi kronik dalam 1-3 peratus daripada kes.
Terdapat hepatitis kronik, yang timbul terhadap batuk kering, brucellosis, penyakit saluran pencernaan dan tisu penghubung.
Hati dalam hepatitis kronik biasanya meningkat dalam saiz, ia menebal kapsul, dan oleh itu sering warna putih. Pada peringkat akhir pembangunan menandakan proses penjanaan semula fokus penting, menyebabkan permukaan hati menjadi kasar dan berwarna-warni.
Gejala hepatitis kronik
Pesakit akan mengadu sakit di dalam hati, sendawa, loya, hilang selera makan, perut kembung, lemak toleransi miskin, kerusi yang tidak stabil. Selalunya kelemahan ditandakan, hilang upaya, gejala vasomotor tidak normal semakin teruk. Kira-kira satu pertiga daripada pesakit yang dilihat semasa pemeriksaan penyakit kuning, dalam kebanyakan kes ia tidak sangat ketara. Kulit diperhatikan urat labah-labah hati, tapak tangan hati.
Gejala Tetap kronik hepatitis B - peningkatan sederhana dalam hati. Pinggir tajam, plotnovatыy, sederhana menyakitkan. Dalam banyak kes, hepatitis B kronik tidak menyebabkan pembesaran limpa.
Pencegahan adalah pencegahan hepatitis akut, pengesanan awal dan rawatan, memerangi ketagihan arak, pengecualian daripada pelbagai kes keracunan.
Sirosis hati
Ia adalah penyakit hati yang kronik progresif di mana terjejas parenhma, degenerasi stroma sel-sel badan. Terdapat pertumbuhan semula nodular tisu hati, pembangunan tisu penghubung, struktur dolchatoy penyusunan semula dan organ vaskular.
Perkembangan penyakit hati di negara-negara yang berbeza disebabkan oleh amalan pemakanan, epidemiologi dan beberapa faktor lain. Cirrhosis biasa di negara-negara dengan iklim panas, lebih biasa di kalangan lelaki di pertengahan umur dan tua.
Untuk masa yang panjang, punca utama sirosis hati dianggap alkohol kronik. Hari ini, bagaimanapun, telah membuktikan bahawa kesan kekurangan zat makanan, mengakibatkan defisit protein dan vitamin.
Gejala sirosis hati

Bagi pesakit dengan sirosis dicirikan oleh berat badan, membentuk berjalan ia adalah ijazah yang tajam. Orang-orang ini mempunyai jenis yang biasa: muka nipis dengan warna kelabu kulit, bibir dan lidah yang terang, erythema rantau zygomatic, anggota badan kurus, perut besar, urat, kaki bengkak. Susutan yang disebabkan oleh pencernaan dan sintesis protein dalam penyakit hati.
Antara manifestasi luaran menandakan penyakit kuning. Ujian darah menunjukkan anemia, leukopenia, thrombocytopenia, meningkat kadar pemendapan eritrosit. Tahap bilirubin dalam sirosis adalah sebahagian besarnya hanya di peringkat akhir penyakit.
Pesakit mengadu keletihan, pelbagai gangguan kesedaran dan tingkah laku, ketidakselesaan abdomen, perubahan dalam najis, bengkak, meningkatkan saiz abdomen, pendarahan (hidung, gastrousus, abu), daya seks dikurangkan.
Sirosis hati mempunyai kecenderungan untuk kemajuan. Ini boleh berlaku dengan cepat dan selama beberapa tahun pesakit mati - sirosis progresif aktif. Tempoh seli Kemungkinan kepahitan dan remisi apabila pesakit meningkatkan kesihatan, dan banyak petunjuk klinikal dekat dengan normal. Keadaan hati yang ditangguhkan, dan tanda-tanda aktiviti dinyatakan secara tersirat. Remitan boleh menjadi tempoh agak panjang kepahitan penyakit yang tidak jelas atau jarang berlaku, biasanya selepas gangguan dalam diet atau penyakit berjangkit yang serius.
Ada hati pampasan dan decompensated. Dalam kes pertama penyakit ini boleh berlaku dengan gejala ringan atau kekurangan aduan muncul secara rawak, parameter makmal juga berubah sedikit.
Penyakit hati pada kanak-kanak
Patologi pada kanak-kanak nyata simptom yang sama seperti orang dewasa, walaupun mungkin ada yang agak berbeza - penyakit keturunan, sindrom metabolik, serangan parasit, kecederaan toksik dalam jangkitan virus. Pada tanda sedikit penyakit hati, ibu bapa perlu mendapatkan rawatan perubatan yang khusus.  

Hepatitis C- Penyakit A di mana penyakit hati hepatitis apabila mereka memasuki tubuh manusia membangunkan salah satu bentuk yang paling serius zaboleavnyya. Penyakit ini tergolong dalam kumpulan hemokontaktnыh, iaitu kemestian untuk pemindahan darah orang sakit datang ke dalam aliran darah anda, ia juga boleh berjangkit melalui hubungan seks dan melalui.
Jika pertengahan abad ke-20 itu ialah punca utama jangkitan prosedur perubatan, seperti suntikan dan pemindahan darah, kini di tempat pertama terdapat jangkitan dalam pengambilan dadah secara suntikan. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa institusi perubatan beralih kepada sistem boleh guna untuk suntikan intravena dan menolak pelbagai jarum untuk suntikan. Penderma darah secara wajib diuji untuk virus hepatitis B di dalamnya.
Punca-punca utama hepatitis C adalah:
- Sebab tertua Hepatitis C - adalah pemindahan darah, menurut anggaran pelbagai 0, 01 dan 2% daripada penderma di dunia yang hidup dengan penyakit itu, dan tidak sentiasa mengesan - darah yang dijangkiti boleh masuk ke dalam perkhidmatan pemindahan dan diperkenalkan orang sihat. Pada masa ini, kebarangkalian jangkitan dengan risiko kecil tetapi masih ini kekal, dan lebih pemindahan telah dihasilkan, semakin tinggi peluang yang ada akan transfused darah yang mengandungi virus.
- Cara yang paling biasa penghantaran kini pelaksanaan penyalahgunaan dadah secara suntikan untuk memasukkan, mereka sering dihasilkan dalam keadaan yang tidak bersih satu picagari.
- Satu lagi sebab Hepatitis C: virus yang boleh berjangkit melalui hubungan seksual, tetapi kemungkinan ini adalah rendah, risiko jangkitan bertambah dengan kehadiran kecederaan mukosa, seperti luka yg menyebabkan hakisan daripada faraj atau oleh microtraumas semasa seks.
- Virus Hepatitis B yang cukup kecil untuk mengatasi masalah tanpa halangan plasenta, iaitu daripada ibu aliran darah dia boleh masuk ke dalam aliran darah janin, jadi dijangkiti virus itu, mempunyai peluang yang tinggi untuk mempunyai seorang kanak-kanak yang sakit dengan hepatitis C. Apabila jangkitan tidak menyusukan dihantar.
Di atas disenaraikan hanya kaedah yang paling biasa jangkitan. Secara umum, ia perlu diambil perhatian bahawa jangkitan boleh berlaku akibat daripada apa-apa virus masuk ke dalam darah, sebagai contoh, apabila melakukan tatu atau menindik nesterylnoy jarum dan sebarang prosedur invasif lain. Peluang jangkitan yang tinggi dalam pekerja penjagaan kesihatan yang melaksanakan prosedur yang berkaitan dengan darah dalam jururawat pakar bedah, dan lain-lain Kira-kira 40% daripada jangkitan cara yang tidak boleh diwujudkan dengan pasti.
Patogenesis penyakit
Akut hepatitis C
Penyakit ini menyatakan dirinya hanya selepas akhir tempoh pengeraman, ia berlangsung selama 2-26 minggu, di mana salinan-salinan virus itu sendiri secara aktif, yang memberi kesan kepada semua sel-sel hati, badan itu berkata pencerobohan dan cuba untuk melawan ia, ini menjelaskan kemunculan gejala.

Penyakit sebelum kemunculan penyakit kuning dalam kursus seperti selesema. Penyakit ini menyatakan dirinya:
- Demam;
- Sakit kepala;
- Ketua kelemahan, keletihan;
- Sakit pada otot dan sendi;
- Mungkin terdapat ruam merah jambu pucat.
Keterukan gejala meningkatkan secara beransur-ansur, suhu meningkat secara beransur-ansur. Secara beransur-ansur, gambar klinikal berubah.Terdapat tanda-tanda berikut hepatitis C:
- Pudar selera makan;
- Mempunyai rasa sakit dalam kuadran kanan atas;
- Loya, muntah;
- Mendapatkan air kencing gelap (warna gelap bir);
- Lighter najis, sehingga perubahan warna lengkap (najis putih).
Klinikal, peningkatan di dalam hati, ia mula muncul dari tepi arka, juga boleh meningkatkan saiz limpa. Dalam analisis biokimia darah berlaku perubahan ciri kerosakan hati, bilirubin meningkat, meningkat ujian fungsi hati tertentu. Dalam darah menjadi mungkin untuk mengenal pasti penanda tertentu hepatitis virus. Selepas kemunculan keadaan pesakit penyakit kuning klinikal yang penting bertambah baik sedikit.
Selepas beberapa ketika gejala datang, datang fasa pengampunan kononnya. Satu dalam lima pulih sepenuhnya. Tetapi 20% daripada orang yang diperhatikan kehilangan lengkap tanda-tanda klinikal hepatitis C, manakala tidak ada pemulihan penuh, virus yang masih aktif sel, orang itu menjadi pembawa virus. Mereka sendiri tidak merasa apa-apa manifestasi hepatitis, tetapi darah mereka dapat menjangkiti orang yang sihat.
Dalam beberapa kes-kes hepatitis akut menjadi fasa kronik.

Hepatitis C kronik
Dalam kira-kira 70% daripada orang-orang dengan hepatitis C akut, ia menjadi kronik.
Penyakit kronik adalah yang paling berbahaya kepada badan orang yang dijangkiti. Tipikal adalah tanda-tanda berikut:
- Keletihan;
- Kelemahan, kelesuan, atsenyzatsyya;
- Ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti fizikal yang lazim.
Gejala-gejala ini adalah tidak spesifik, ramai pesakit tidak memberi perhatian kepada mereka, dengan menganggap mereka sebagai hasil dari keletihan atau tekanan.

Begitu juga gejala-gejala lain mungkin berlaku:
- Loya;
- Sakit perut;
- Bersama dan kesakitan otot;
- Gangguan kerusi.
Dengan panjang proses ini terdapat kemunculan gatal, penyakit kuning, perubahan warna air kencing (warna gelap bir), bermula pendarahan dari kecederaan ringan membran mukus, urat labah-labah kulit berlaku.
Diagnosis dan rawatan hepatitis C
Diagnosis awal dibuat pada terapi pesakit luar, yang disyaki kehadiran hepatitis akut, mengarahkan pesakit untuk berunding dengan penyakit berjangkit. Jika diagnosis disahkan pesakit berjangkit dimasukkan ke hospital di hospital, di mana beliau menerima rawatan yang sesuai. Hepatitis kronik memperkatakan doktor atau gastroenterologi Hepatologi.
Untuk pengesahan akhir diagnosis, alat berikut dan data makmal:
1.Riven daripada alanina darah aminotransferase (ALT) dan alanynamynotraspeptydazы (AST). Enzim ini adalah petanda cytolysis dan melebihi tahap normal mereka adalah tanda kematian sel besar dalam orhanzyme.
2. Tahap bilirubin. Pigmen ini adalah produk pecahan hemoglobin dan dikumuhkan melalui usus. Apabila anda memilih ia melalui usus najis kotoran dalam perang, dan pada kepekatan yang tinggi dalam darah membawa kepada penyakit kuning. Peningkatan kepekatan dalam darah menunjukkan ketidakupayaan hati untuk menangani fungsi mereka.
3. Mengenal pasti penanda tertentu hepatitis, dinilai kehadiran dan tahap antibodi khusus (anti-HCV)
4. Persembahan PCR (polymerase chain reaction) bagi mengesan langsung RNA patogen.
5. Juga dijalankan ultrasound organ hati dan perut, mungkin mengambil biopsi hati.
Kenal pasti antibodi tertentu dalam darah anda (anti-HCV) tanpa manifestasi klinikal, bermakna anda adalah bentuk sakit kronik atau penyakit atau merupakan pembawa virus. Dalam beberapa kes, reaksi positif palsu, maka pengesanan pertama antibodi ini dilakukan dengan mengambil darah berulang.
Penyakit kronik adalah yang paling berbahaya disebabkan oleh hakikat bahawa ia sedang membangunkan perubahan morfologi yang paling ketara dia di dalam hati, akhirnya ia bertukar menjadi sirosis juga boleh mendapat kanser hati. Gabungan beberapa jenis hepatitis menjadi lebih teruk prognosis. Rawatan hepatitis C, secara umum, sama dengan rawatan hepatitis B, dan daripadanya pula tidak ada vaksin khusus.
Matlamat terapi:
- Mengurangkan penyakit radang hati untuk mencegah sirosis;
- Untuk mengurangkan kepekatan virus atau menghilangkan itu dari badan.
Persatuan Eropah untuk Pengajian Hati membangunkan prinsip-prinsip asas rawatan hepatitis C dan susulan ke atas mereka. Di sebalik semua rejimen adalah interferon-alpha. Ubat ini prdotvraschaet sel-sel hati yang baru dijangkiti virus hepatitis B.
Penggunaan interferon menyebabkan kesan sampingan yang menyerupai selesema mabuk. Dalam terapi dadah yang kerap perlu menilai tahap antibodi tertentu dalam darah pesakit, adalah untuk menilai keberkesanan rawatan dan membuat keputusan mengenai pengurusan selanjutnya.
Penggunaan interferon-alpha tidak menjamin pemulihan, tetapi terapi itu boleh mengurangkan risiko sirosis dan kanser hati. Keberkesanan skim ini lebih sempurna jika digabungkan dengan kesan positif interferon rybaverynom dicapai dalam 40-60% kes.
Selepas rawatan pesakit akan kekal di dalam pemerhatian perubatan berterusan, kerap memberikan darah untuk menilai parameter biokimia dan imunologi tubuh untuk penamatan tepat pada masanya berulang.