Artritis - jangkitan akut atau kronik pada sendi. Radang kaki - satu penyakit yang agak biasa, kerana ia adalah akaun ini bersama beban maksimum ketika memandu hak. Adalah dipercayai bahawa penyakit lama ini, tetapi trend tahun baru-baru ini menunjukkan bahawa artritis dengan ketara "muda".
Punca-punca keradangan boleh menjadi trauma, jangkitan dalam rongga sendi, metabolisme salah, pembentukan kristal asid urik di lapisan dalam beg artikular. Mencetuskan artritis buku lali boleh juga beberapa penyakit - psoriasis, lupus, osteoarthritis dan walaupun rata.
Diagnosis berdasarkan keputusan penyelidikan - X-ray, ultrasound, resonans magnetik atau CT scan dan analisis biokimia darah.
Gejala Gejala utama arthritis adalah sakit kaki yang teruk apabila berjalan, yang membentuk seorang pesakit untuk ganti, menggerakkan pusat graviti dengan sihat. Setiap langkah yang diberikan kesakitan yang sukar dan menyebabkan. Sendi rosak meningkat dengan ketara dalam jumlah, kulit di sekitar bengkak terjejas atau edema dan kadang-kadang disertai dengan menyiram. Dalam kes-kes maju dan kesihatan keseluruhan yang lebih buruk: demam, seram sejuk dan kelihatan sakit kepala, lesu dan mengantuk, atau sebaliknya, insomnia. Kekukuhan yang besar di dalam sendi berlaku pada waktu pagi selepas tidur atau selepas duduk berpanjangan tanpa bergerak.
Jika anda melihat gejala-gejala ini pada diri sendiri, tidak mengabaikan mereka - lebih cepat anda memulakan rawatan, yang lebih berkesan ia akan menjadi.
Artritis reaktif Hasil daripada perubahan degeneratif yang disebabkan oleh tulang rawan peredaran darah dan tulang tisu, terhadap spondylitis ankylosing, gout atau osteoporosis, dengan tekanan yang berlebihan boleh membangunkan artritis reaktif.
Dalam kes ini terdapat masalah dengan sistem badan sendiri imun, yang menganggap sebagai tisu asing kompaun bersama organisma bermusuhan. Kaki agresif sel kerosakan sendi membawa kepada kesakitan yang tidak tertanggung dan had yang ketara fungsi motor daripada kaki yang lebih rendah.
Artritis gout Artritis gout memprovokasi urik asid pemendapan garam dalam tulang rawan dan sendi tulang. Gambar klinikal disertai dengan serangan pada permulaan sakit sedikit dan diucapkan dalam peringkat akhir penyakit. Artritis gout mempengaruhi sebahagian besar orang-orang yang menyalahgunakan alkohol dan tidak digunakan untuk makan secara sederhana.
Rawatan Artritis pergelangan kaki Jika anda tidak mengambil apa-apa langkah-langkah untuk merawat keradangan pada peringkat awal, risiko tinggi kehilangan keupayaan untuk bergerak dan menjadi tidak sah. Untuk mengelakkan ini daripada berlaku, anda perlu memulakan rawatan seawal yang mungkin. Dalam kes tidak tidak melakukannya sendiri, lebih baik berunding dengan pakar pakar perubatan yang dapat memberikan mereka ubat-ubatan yang paling sesuai untuk anda, berdasarkan toleransi individu dan menyebabkan penyakit. Biasanya, ini nesteroydnaya kumpulan anti-radang dadah dalam kombinasi dengan anestetik.
Bersama-sama dengan kaedah rawatan perlu dipertimbangkan berkaitan:
1. Memastikan keadaan bersama perhentian penuh mungkin yang tidak terperi sakitnya, sehingga rehat di atas katil.
2. Pematuhan dengan diet yang betul, pengecualian produk yang mencetuskan rasa sakit pada sendi atau pengumpulan purin. Di hadapan berat badan yang berlebihan - rendah kalori diet.
3. Memakai kasut dengan cembung dan nehnuscheysya tunggal yang mempunyai kesan yang menenangkan pada otot, melegakan kaki.
4. Penggunaan sisipan ortopedik khas atau sol kasut, mengurangkan tekanan.
5. Penggunaan pembalut elastik dan perubahan untuk memudahkan berjalan kaki, contohnya trostynok.
6. fisioterapi Mandatori, urut dan gimnastik dengan satu set latihan yang dibangunkan oleh doktor yang merawat.
Perubatan tradisional mencadangkan untuk merawat decoctions artritis buku lali dan campuran, pokok paya, Aspen, cornflowers dan ibu dan ibu tiri, yang mempunyai anti-radang, menyembuhkan penyakit demam dan melegakan bengkak. Keputusan yang baik memberikan ekstrak dari tumbuh-tumbuhan, mengurangkan kandungan natrium asid air kencing dalam tisu.
Sekiranya berlaku kegagalan untuk memulihkan ketegangan sendi, diadakan penggantian implan melalui pembedahan.
Sendi lutut manusia boleh mengalami pelbagai penyakit. Mereka adalah hasil daripada trauma, meningkat tekanan pada sendi atau penyakit berjangkit.
Biasanya, bendalir dalam lutut adalah salah satu daripada tanda-tanda synovitis - keradangan membran sinovial sendi. Synovitis, biasanya dinyatakan melalui mengalami kerosakan mekanikal ke lutut. Walau bagaimanapun, ada kalanya cecair sinovial dalam osteoarthritis lutut disebabkan oleh jangkitan dan penyakit reumatik.
Salah satu cara atau lain, dan pengumpulan cecair di dalam sendi lutut menunjukkan aliran dalam keradangan badan. Ia tidak dibenarkan untuk diri, ia adalah penting untuk berjumpa doktor. Apabila dipasang dengan betul menyebabkan dan mengambil langkah-langkah yang bersesuaian untuk menghapuskan masalah ini tidak lagi mengganggu pesakit. Kemunculan semula penyakit ini biasanya ertinya tidak dipasang dengan betul punca kejadian.
Gejala utama 1. Kuat sakit cukup. Manifestasi boleh kedua-dua berkala dan tetap.
2. Rasa tidak selesa di dalam sendi.
3. Bengkak lutut, bengkak dengan sangat ketara.
Gejala-gejala ini biasanya muncul tidak lama selepas trauma dan intensiti rendah boleh dihapuskira mangsa sakit kronik. Walau bagaimanapun, jika terdapat sebarang ketidakselesaan di lutut, anda perlu segera menghubungi institusi dan mendiagnosis bersama. Khususnya ini terpakai kepada orang-orang yang telah mengalami kecederaan. Juga, jangan kelewatan rayuan kepada pakar dalam kejadian spontan ciri di atas.
Dalam kes tidak tidak cuba untuk merawat dirinya bersama, kerana ia hanya boleh memburukkan lagi keadaan yang sudah menyenangkan. Semakin lama tidak pergi ke doktor dengan gejala-gejala ini, semakin lama rawatan dan pemulihan.
Rawatan Selepas rawatan pesakit untuk ortopedik atau reumatologi dengan aduan itu, doktor menjalankan beberapa kajian untuk menentukan cecair terkumpul di dalam sendi. Hanya definisi sebenar cecair punca skupchuvannya akhirnya akan menyembuhkan bersama. Untuk menentukan punca mungkin perlu lulus beberapa ujian yang berikut: X-ray, arthroscopy, pengimejan resonans magnetik dan beberapa langkah.
Rawatan bermula dengan penyingkiran cecair dari sendi. Prosedur ini boleh dikatakan tidak menyebabkan kesakitan kepada pesakit, seperti yang dijalankan di bawah bius tempatan.
Bendalir yang diekstrak mungkin jelas, keruh atau berdarah. Sama ada cara, tekstur akan membolehkan doktor untuk mencadangkan berapa lama rawatan kehendak dan membantu mengecilkan penyebab penyakit. Bantuan lebih immobilizes cast lutut. Ini adalah perlu bagi memastikan keamanan dan keselamatan komplikasi selanjutnya bersama penyakit.
Semua langkah-langkah lanjut untuk rawatan lutut mengawal doktor, bergantung kepada sebab-sebab dan pesakit individu.
Pertimbangkan rawatan utama untuk barangan.
1. salap Khas dan gel. Mereka membantu pemulihan lebih cepat sendi, pilihan produk pada doktor.
2. Overlay memampatkan dan kaki penempatan pesakit di atas badan juga menyumbang kepada peningkatan.
3. Dikawal aktiviti fizikal. Dalam beberapa kes, biasanya teruk, pesakit ditetapkan rehat mutlak. Dalam lain - sebaliknya, menetapkan latihan pemulihan kompleks yang direka untuk cepat menyembuhkan lutut.
4. Urut. Ini jenis kesan pada tubuh manusia telah lama dikenali untuk kebolehan penyembuhan. Dan terapi boleh digunakan di bawah preskripsi doktor, tetapi dalam kes ini kita boleh menjadi benar-benar yakin keputusan yang positif.
5. Selain prosedur pemulihan pesakit dilantik ejen untuk rawatan segera sebab bendalir dalam sendi.
6. Jika langkah-langkah di atas tidak memperbaiki keadaan pesakit atau peningkatan adalah perlahan, yang dilantik oleh pembedahan. Peristiwa seperti ini biasanya membantu, tetapi hasilnya akan menjadi pemulihan yang lebih lama. Ia juga adalah kejadian berkala mungkin kesakitan selepas pembedahan dan pemulihan separa sendi. Operasi sering dilakukan pada bentuk kompleks arthritis dan osteoarthritis.
Dalam tiga daripada patologi yang paling biasa organ-organ abdomen akut, bersama-sama dengan apendiks dan cholecystitis adalah keradangan akut pankreas.
Dalam 15-20% daripada pesakit dengan pankreatitis akut adalah kursus yang teruk dengan perubahan degeneratif dan merosakkan teruk dalam parenchyma pankreas. Borang ini dipanggil necrotizing pankreatitis. Yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini orang muda, tanpa mengira bangsa, lebih ramai wanita (ada yang mengatakan tiada perbezaan jantina dalam struktur kes).
Pankreas nekrosis mungkin entiti yang berasingan dan juga komplikasi negeri-negeri lain. Kematian dalam patologi ini mencapai 50-85%.
Punca-punca nekrosis pankreas - Jangkitan saluran hempedu (cholecystitis) dan cholelithiasis;
- Beban Makanan saluran gastrousus (lemak dan karbohidrat makanan yang kaya);
- Penggunaan sistematik alkohol, yang mempunyai kesan kemusnahan kepada tisu pankreas dan secara tidak langsung merangsang rembesan;
- Komplikasi selepas pembedahan semasa pembedahan di bahagian perut;
- Vaskulitis Kapal dan kanser thrombophlebitis, termasuk akibat kegagalan jantung;
- Sesetengah penyakit berjangkit (beguk, mononucleosis berjangkit);
- Setiap sebab pankreas pesakit masih tidak diketahui kesepuluh (bentuk kryptohennaya).
Mekanisme Pembangunan Di bawah pengaruh faktor-faktor sebab dan akibat adalah seperti berikut:
- Peningkatan rembesan pankreas dan kesukaran aliran keluar jus dengan peningkatan yang ketara vnutryprotokovoho tekanan;
- Pengaktifan enzim pankreas proteolitik (trypsin, elastin, phospholipase A) menjalankan sistem kallikrein-kinin, yang membawa kepada gangguan mendalam peredaran mikro dan reologi darah, melanggar hemodynamics sistemik;
- Kemerosotan Hemocirculation di dalam batang seliak kolam dan vena portal membawa kepada perkembangan proses nekrotik dalam besi, bulatan, yang sangat sukar untuk memecahkan melanjutkan;
- Kesan sistemik enzim pankreas vasoactive boleh membawa kepada pembangunan tumpuan nekrosis dalam hampir semua organ-organ.
Klasifikasi Untuk patomorfolohycheskym perubahan necrotizing pankreatitis boleh menjadi lemak dan pendarahan. Dalam kes pertama, besi dipotong dipadatkan dengan tumpuan putih-kuning nekrosis. Dalam varian pendarahan itu adalah coklat gelap dan menyusup ungu-hitam.
Seperti kelaziman nekrosis dibezakan:
- Kanser kekalahan Tempatan (terjejas beberapa segmen);
- Berdekatan jumlah nekrosis (termasuk segmen di dalam bahagian-bahagian anatomi sama kelenjar);
- Jumlah nekrosis pankreas (nekrosis semua bahagian).
Tanda-tanda nekrosis pankreas Penyakit ini bermula akut, sering tidak lama lagi selepas kesilapan dalam diet, gejala bertambah dengan pesat. Semua gejala boleh dikumpulkan ke dalam sindrom:
1. Perut (hepato-pankreas) - kesakitan yang teramat sangat di bahagian atas abdomen yang membawa sifat herpes, gejala positif Mayo-Robson (sakit pada rabaan di sayap kiri), Kebangkitan (tiada riak di rabaan aorta), Kert (ketegaran ' otot epigastric), peritonitis, loya, muntah berulang, mulut kering.
2. Pankreatokardyovaskulyarnыy - muka kulit memerah cerah, patch besar sianosis di dinding abdomen (gejala Mondor), dyspnea berehat, perubahan tachycardia, tekanan darah tinggi, tekanan darah rendah,
3. Pankreatorenalnыy - dan ada tanda-tanda yang semakin meningkat daripada kegagalan buah pinggang, oliguria peralihan dalam anuria.
4. Pankreatotserebralnыy - keghairahan, tingkah laku resah.
Untuk pankreas sentiasa sukar. Ia boleh dibahagikan kepada dua fasa yang berturut-turut:
1 fasa - peredaran enzim pankreas dalam darah, kesan toksik mereka pada pelbagai organ dan hemodynamics (tahan 5-9 hari). Gejala kemajuan, ia adalah sukar untuk memperbaiki terapi walaupun pelbagai intensif.
Fasa 2 - postnekrotycheskye dan komplikasi septik (bermula selepas 10-12 hari). Terdapat tumpuan jangkitan dalaman nekrosis di barisan hadapan dalam gejala bernanah mabuk. Ini ditunjukkan sakit yang meningkat, meningkatkan tachycardia, rupa hiperthermia. Mungkin ada komplikasi seperti pendarahan hakisan, fistula dalaman, bernanah retroperitoneal.
Diagnosis Kaedah makmal - kiraan darah (leukocytosis dengan lymphopenia, dipercepatkan ESR), darah dan air kencing amilase, untuk menilai keterukan menentukan protein darah dan pecahannya, status urea pembekuan darah.
Ultrasound (membolehkan anda menganggarkan peningkatan pankreas yang mengesan kemunculan pengaliran cairan dalam rongga abdomen, tanda-tanda tekanan darah tinggi biliary).
CT dengan peningkatan renthenkontrastnыm kemungkinan besar menunjukkan kehadiran tumpuan nekrosis, saiz dan lokasi mereka.
Laparoskopi diagnostik untuk mendiagnosis peritonitis. Ia mengenal pasti tanda-tanda biasa nekrosis pankreas - peritoneum mencari poket darah direndam, pengaliran cairan perut yang tinggi dalam amilase.
Rawatan nekrosis pankreas Terapi konservatif:
1. Larangan makan dan minum.
2. hipotermia Tempatan (pek ais).
3. Analgesik (1-2 ml penyelesaian 50% daripada dipyrone / m), anticholinergics (1 ml larutan 01% daripada Atropine n / k) dan antispasmodics (2-4 ml Nospanum / m) untuk melegakan kesakitan.
4. Antiemetics (2 mL metaklopramyda / m).
5. Apabila hypotension teruk - vazotonyky (1 ml 1% mezatona n / k).
6. dadah Antyfermentni (hordoks 100 ribu. IU / hari., Pancreatin 300 IU / hari.).
7. novocaine sekatan pankreas-duodenum zon.
8. terapi infusi untuk 25 liter / hari untuk meningkatkan reologi darah (penyelesaian elektrolit, glukosa, insulin, albumin).
9. antibiotik spektrum luas untuk mencegah jangkitan tumpuan nekrosis.
10. plasmapheresis terapeutik.
11. dialisis peritoneal.
Tanda-tanda klinikal yang teruk, tanda-tanda peritonitis dan kekurangan tindak balas kepada rawatan konservatif ditunjukkan untuk rawatan pembedahan, yang diadakan pada 10-13% daripada kes-kes. Pada waktu pelaksanaan menghasilkan operasi awal (pada waktu pertama dan hari-hari sakit), kemudian (dalam nekrosis fasa leburan dalam 7-14 hari selepas onset) dan ditangguhkan (rutin selepas reda proses akut). Intipati operasi adalah semakan pankreas dan ruang retroperitoneal, penyingkiran maksimum tisu nekrotik, saliran rongga abdomen.
Ramalan selepas pembedahan untuk nekrosis pankreas untuk pemulihan sepenuhnya adalah ragu, kerana tumpuan tempat nekrosis boleh berlaku psevdokystы dan abses, dan dalam tempoh yang lewat pankreotyt membangunkan yg kronik dan kegagalan inkretornoyi.
Diet untuk nekrosis pankreas Pada peringkat akut adalah disyorkan untuk menahan diri dari makan. Apabila pemulihan perlu mengikut beberapa diet pada Pevzneru 5b, yang membolehkan anda untuk dimasukkan ke dalam diet produk berikut: biskut, roti penaik semalam, lagu puri sup, sayur-sayuran (kentang, lobak merah, zucchini, kubis bunga, beets, labu), jenis rendah lemak ikan dan m ' daging, telur dadar protein dikukus, bijirin (oat, soba, beras), air masak, pasta rebus, mentega 30 gram sehari, minyak sayuran dan 15 gram sehari, pinggul sup, jam lemah, buah-buahan yang dicairkan (nekonservovani) jus tanpa gula.
Ia adalah dilarang alkohol, coklat, kopi, buah anggur, buah ara, pisang, minuman ringan, roti segar, apa-apa sup untuk memasak, dan mentega puff pastri, bubur susu dan sup, salai, makanan dalam tin dan jeruk, daging berlemak sosej, rempah, organ daging, telur segar.
