Etiologi
Patogen kepunyaan henomnыm virus DNA, tetapi adalah besar dalam saiz, tergolong dalam genus Cytomegalovirus hominis herpesvirus keluarga. Hari ini, terdapat beberapa jenis: Davis, AD-169, Kerr.
Ini strain berdaftar dalam katalog antarabangsa, di samping itu, kurang dikenali Towne ketegangan diketahui 125.
Kebanyakan virus diterbitkan semula tanpa merosakkan sel. Dapat biasa pada suhu bilik dengan pemanasan atau pembekuan dinyahaktifkan mampu bertahan untuk masa yang lama pada 90 ° C. Dimusnahkan oleh keseimbangan asid-bes, sama dengan 3, 0, stabil pada pH 5, 0-9, 0.
Epidemiologi
Kebanyakan jangkitan virus cytomegalovirus berpangkalan di rembesan badan orang yang dijangkiti, seperti:
- Air liur;
- Nasofarinks Rahsia;
- Rahsia faraj dan serviks;
- Air mata;
- Benih cecair;
- Tinja, air kencing.
Ciri bermusim atau profesional jangkitan ditemui. Jangkitan ini dihantar terutamanya oleh titisan udara atau barangan rumah apabila dijangkiti. Syarat-syarat lain jangkitan:
pemindahan darah;
yang pemindahan organ;
kemungkinan penghantaran seksual, tetapi jangkitan adalah kurang biasa.
Jangkitan cytomegalovirus selalunya berlaku pada kanak-kanak disebabkan oleh penghantaran dari ibu yang dijangkiti melalui susu ibu, atau membangun dalam utero, tetapi hanya jika ibu yang telah dijangkiti semasa hamil mulanya. Jangkitan paling berbahaya yang berlaku dalam 1 trimester kehamilan, dalam kes ini meningkatkan kemungkinan pelanggaran janin. Dalam mengenal pasti rawatan jangkitan CMV di kalangan wanita hamil harus bermula dengan serta-merta, jika tidak ia boleh merebak membawa kepada akibat yang tragis. Begitu juga dengan kanak-kanak boleh dijangkiti daripada rakan-rakan mereka.
Patogenesis jangkitan CMV
Bergantung kepada penyebaran virus yang memasuki aliran darah melalui membran mukus saluran pernafasan atas sistem pembiakan, saluran gastrousus. Oleh kerana virus yang memberi kesan kepada sel darah, ia mula berkembang dengan pesat, yang mengakibatkan kenaikan sel ketara dalam saiz, limfa terkumpul di dalam sel-sel virus. Kemusnahan seperti sel-sel yang membawa kepada pengumpulan calcifications dalam tisu lembut, zhelezystopodobnыh struktur dalam tisu otak.
Dalam organ-organ dengan banyak virus tisu limfoid dilindungi dari pengaruh antibodi, menyebabkan terpendam dijangkiti dijangkiti dengan HIV. Apabila vyrusonosytelstve tiada tanda-tanda jangkitan CMV, virus itu boleh menjadi masa yang lama (sehingga beberapa tahun) tinggal di badan tanpa menunjukkan kehadirannya. Virus Bersama-sama boleh menyekat imuniti selular.
Bagi anda yang mempunyai sistem imun yang lemah (mengambil ubat imunosupresif, wanita mengandung, kanak-kanak, dijangkiti HIV dan lain-lain) virus diaktifkan, dan proses penyakit ini mula merebak ke seluruh badan dengan darah, yang memberi kesan kepada hampir semua sistem badan. Ini gejala jangkitan CMV selalunya tidak dikesan. Jangkitan CMV aktif disebarkan kepunyaan sekumpulan syarat-AIDS yang berkaitan, jadi analisis pengesanan HIV mengikat.
Gambar klinikal
Jangkitan CMV berlaku dalam cara yang berbeza, tetapi yang paling biasa ialah:
- Bentuk subklinikal, asimptomatik;
- Pendam virus di mana virus yang berterusan dalam badan untuk jangka masa yang panjang tanpa tanda-tanda ketara pembangunan.
Pergi dengan beberapa bentuk gejala berlaku dengan kelemahan ketara dalam sistem imun. Biasanya rawatan bentuk klinikal yang teruk jangkitan cytomegalovirus tidak berkesan, jangkitan yang boleh membawa maut. Jangkitan klasifikasi tunggal setakat ini tidak wujud, tetapi tidak kurang jangkitan CMV dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi.
Kongenital CMV awal dalam kehidupan kanak-kanak tidak ditunjukkan, tetapi kemudian mendedahkan pelbagai pathologies - pekak, radang choroid dan retina (chorioretinitis), dan saraf optik atrophied. Dalam jangkitan cytomegalovirus kongenital pada kanak-kanak boleh menghidap sindrom tsytomehalovyrusnыy, yang memaparkan berbeza bergantung kepada masa jangkitan janin. Dalam bentuk yang paling teruk sindrom ini memerlukan kita menyertai penyakit menengah, dan sering membawa maut awal dalam hidup. Jangkitan CMV kongenital berlaku di kedua-dua akut dan kronik.
CMV kongenital Akut
Jangkitan daripada ibu di awal kehamilan paling berbahaya dan membawa kepada kematian janin atau kepada pembangunan daripada penyakit yang teruk, yang paling mungkin:
- Microcephaly (mengurangkan berat badan) otak;
- Micro - makrohyryya (pengubahsuaian gyrus otak);
- Hypoplasia (kemunduran) paru-paru;
- Atresia esofagus (tekak zaraschivanie segmen atas);
- Pelbagai anomali struktur buah pinggang;
- Kecacatan atrium dan sekatan interventricular;
- Merapatkan batang pulmonari dan aorta.
- Jangkitan daripada ibu, yang berlaku akhir kehamilan, tidak mengancam pembangunan kecacatan kongenital, tetapi hari-hari pertama jangkitan cytomegalovirus hidup pada kanak-kanak boleh menjadi pemangkin kepada pembangunan penyakit tertentu:
- Sindrom pendarahan (pendarahan);
- Anemia hemolitik;
- Latar belakang penyakit kuning yang berbeza (kerana penyakit hati kongenital).
Juga terdapat manifestasi klinikal:
- Hidrosefalus, meningoencephalitis;
- Nefritis;
- Enteritis, kolitis;
- Radang paru-paru;
- Polycystic (kehadiran sista berganda) pankreas;
CMV kongenital kronik
Jangkitan kronik membawa kepada hidrosefalus, mikrosefali, membuat kesan buruk kepada mata (katarak), ciri-ciri bentuk mykrohyryya yang kronik.
Jangkitan CMV diperolehi
Memperoleh jangkitan CMV kronik. Pada orang dewasa dan kanak-kanak lebih tua berlaku terutamanya bentuk pendam atau subklinikal.
Akut memperoleh jangkitan CMV. Kebanyakan adalah asimptomatik, tetapi ada kalanya gejala gejala jangkitan CMV menyerupai influenza, mononucleosis berjangkit, hepatitis virus.
Kanak-kanak sehingga 3 tahun, dan orang dewasa dengan lemah spread virus imun, yang memberi kesan kepada sistem badan yang berbeza (CNS, pernafasan, kardiovaskular, kencing, dan sebagainya. F.). Di bawah pengaruh virus membangunkan hepatitis, radang paru-paru, ensefalitis. Wanita muncul keradangan organ-organ sistem pembiakan.
Rawatan CMV
Berdasarkan fakta bahawa virus ini terpendam dan bentuk subklinikal adalah manifestasi yang paling biasa, rawatan jangkitan cytomegalovirus pada kanak-kanak dan orang dewasa memenuhi halangan tertentu. Ramai ejen antiviral tidak berkuat kuasa, rawatan yang dikehendaki terutamanya yang bertujuan untuk meningkatkan imuniti, yang dibangunkan immunomodulators berkesan. Satu nasihat yang berkelayakan dengan rawatan jangkitan cytomegalovirus dalam kanak-kanak atau orang dewasa boleh menyediakan penyakit berjangkit.